沪滇协作下，丘北县百姓在家门口享受到了顶尖医疗服务

文网讯 近日，一位饱受耳鸣、头晕困扰，经磁共振检查发现听神经瘤的患者，慕名来到丘北县人民医院神经外科诊室。

经检查，来自上海复旦大学附属华山医院对口支援专家冯睿医生与患者本人和家属客观分析了病情，提出了微创手术、伽马刀治疗和动态随访3个方案，患者经商量后，最终选择微创手术切除听神经瘤。

神经外科进行了充分的术前讨论和准备。根据《听神经瘤多学科协作诊疗中国专家共识》，本例听神经瘤属于Koos2级的中型听神经瘤，术前有效听力尚存。因此，为最大限度保护患者的面听神经功能，首先需要进行术中神经电生理监测，其次术中要对内听道后唇进行磨除，才能全切除肿瘤以及最大限度保护神经，最后，为最大限度减小手术创伤，可以考虑锁孔开颅进行听神经瘤切除手术。这三项技术在丘北地区均属首次开展。

神经电生理监测在昆明医科大学附属医院神经外科的帮助下顺利进行，术中进行了体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）、三叉神经监测、面神经监测、听觉脑干诱发电位监测（BAEP）等。手术在微创锁孔开颅及无脑压板牵拉的显微操作技术下，磨除内听道后唇，充分显露肿瘤，顺利全切除肿瘤，面神经功能和解剖结构均保留完好，电生理监测确认功能完好，脑干听觉诱发电位无显著变化，提示听力保存、脑干功能良好，使用肌肉粒和生物胶封闭内听道口，妥善止血后结束手术。

术后，患者在手术室即复苏、拔管，恢复神志，次日起床活动。查体，患者无面瘫（HB分级1级），且有效听力尚存，术前症状好转，磁共振复查提示，肿瘤全切除。

在沪滇协作的帮扶机制下，华山医院神经外科助力西部项目暨神经外科党支部与丘北县医共体总医院党委党建共建的支持下，借助多批华山医院神经外科援滇医生的帮助，丘北县人民医院神经外科不断进行技术突破，所开展手术目前已覆盖神经肿瘤、颅底外科、脊柱外科、功能神经外科、血管病外科、小儿神经外科等各亚专科，本例手术填补了县域内神经电生理监测手术以及几项手术技术的空白，在切除肿瘤的前提下，最大限度的保护了神经功能，让患者在术后能够迅速回归正常生活。华山医院神经外科多年的帮扶工作，不仅提升了丘北县医院神经外科的总体水平，也让当地百姓在家门口就能享受到国内顶尖的医疗服务，造福一方。

（来源：丘北县人民医院）

（编辑：李娟 排版：向传帅 责编：郑泽娅 终审：资云波）

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