险！1岁3个月孩子从楼上坠落，沪滇医生携手紧急救治

文网讯 2022年4月11日下午6时许，一场惊心动魄的生命救治在丘北县人民医院手术室顺利完成。在上海市华山医院第十一批援滇医疗队队长汤海亮博士的带领下，在麻醉科和护理团队的协助下，丘北县人民医院神经外科成功为一位1岁3个月的幼儿完成大面积头皮缺损整复术。

当日下午3时左右，丘北县人民医院神经外科急诊收治了一位1岁3个月的幼儿颅脑外伤患者。据家属描述，幼儿在自家二楼的楼梯上摔下来，当时前额部撞击到水泥面，造成局部头皮掉了一块，当即送往医院。急诊头颅CT示局部颅骨粉碎性骨折伴凹陷，环池周围蛛血（SAH）；检查伤口发现大范围头皮缺损，直接可见下方的颅骨。

神经外科立刻成立救治小组，讨论病情以及手术方案。整个手术过程顺利，耗时2个半小时，术后顺利拔除气管插管，幼儿苏醒回神经外科监护病房（ICU），接受术后进一步治疗。截至发稿时，幼儿病情稳定，能自行喝奶，无发热。

为患儿紧急手术

“这是我做神经外科医生11年来，救治的年龄最小的患者，特别是头皮有大范围缺损，具有一定的挑战性。我们在术前甚至反复询问其家属掉落的头皮在哪里，但是考虑到路途遥远，运输条件有限以及感染的风险，因此放弃了这一念头。”汤海亮博士回忆说，“于是我们在术前制定了转移皮瓣的手术策略，在术中充分游离帽状腱膜层，幸运的是最终无张力性缝合了伤口，避免了患儿今后可能会遗留的美观问题”。

汤海亮博士还特别提到两点：“第一：由于是幼儿，术中导尿和麻醉都是难题，好在华山医院援滇医疗队胡青峰博士和县院麻醉师技高一筹，顺利解决这些困难；第二：家属一度想转去文山或者昆明等上级医院，但是该患儿病情特殊，长时间暴露有可能造成伤口感染、甚至颅内感染，那后果将不堪设想。丘北县医院神经外科团队有能力克服困难，为患儿争取了最佳手术时间，避免了不必要的损害。”

（来源：丘北县融媒体中心）

（编辑：陈慧 排版：向传帅 审核：资云波）

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