丘北：城乡居民医保让特殊人群有“医靠”

发布时间：2022-07-06 11:28:55

为防范和化解特殊人群因病致贫、因病返贫,丘北县医保局紧盯医保民生工程不放松，多方联动、多点发力，确保城乡居民医保民生工程惠及千家万户，让特殊人群更有“医靠”。

加强协作，建立部门联动机制。主动与公安、民政、乡村振兴、残联、退役军人事务等部门联系，做好特殊人群参保信息对接工作，对身份信息进行全面校验，确保参保信息精准，确保参保资助政策得到落实。同时鼓励特殊人群通过云南税务公众号、微信等线上方式缴费，拓宽缴费渠道，对特殊人群中无法线上缴费的，由村组（社区）干部代收代缴，确保特殊人群应保尽保。截至目前，全县共有特殊人群11.03万人参加城乡居民医保，参保率达100%。

优化工作流程，提供“一站式”服务。制定“六类人群”帮扶报销工作流程及标准，为经办人提供“一站式”服务。对符合医疗救助的特殊人群在定点医疗机构经“三重制度”保障后，负担仍然较重，由个人提出申请，经县民政和乡村振兴等部门认定，个人自付医保目录范围内医疗费用超过统筹地区防止返贫致贫监测底线的，在普通住院、重特大疾病住院年度医疗救助限额内依申请倾斜救助。全面实现农村特困人员、农村低保、稳定脱贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户、边缘易致贫户等特殊人群申报医疗救助“零跑腿”。

落实三重保障，减轻人民负担。坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障作用，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效减轻了患者就医负担，实现患者看病费用从高变低，因病返贫风险有效降低。截至6月底，全县特殊人群受益1.35万人次，医疗总费用6541.82万元，医保基金支出5586.08万元。

在今后的工作中，丘北县医保局将坚定不移地执行好医疗保障政策，加大对医保政策的宣传，不断提升群众的获得感、满意度。